급성 심근경색 원인 12가지 증상 응급 대처방법

심근경색 원인 12가지

 

급성 심근경색: 원인, 증상, 그리고 응급 대처법

100세 시대, 무시해서는 안 될 위험한 가슴 통증

현대 의학의 발전으로 우리의 평균 수명은 계속해서 늘어나고 있습니다. 100세 시대를 살아가는 우리는 다양한 건강 문제와 통증을 마주하게 됩니다. 그중에서도 절대 단순한 통증으로 간과해서는 안 될 것이 바로 '급성 심근경색'입니다. 특히 겨울철에는 갑작스러운 온도 변화와 혈관 수축으로 인해 심혈관 질환의 위험이 더욱 높아집니다.

갑자기 찌릿한 가슴 통증이 느껴진다면, 이 글을 통해 급성 심근경색의 원인과 증상, 그리고 의심될 때 대처법을 알아보고 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.

 

심근경색

급성 심근경색이란?

급성 심근경색은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막히면서 심장 근육(심근)에 충분한 혈액이 공급되지 않아 심장 조직이 괴사하는 응급 상황입니다. 이는 흔히 '심장마비'라고도 불리며, 적시에 치료받지 못하면 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태입니다.

우리의 심장은 쉬지 않고 전신에 혈액을 펌프질하는 중요한 기관입니다. 심장 근육 자체도 산소와 영양분이 필요하며, 이를 공급하는 혈관이 바로 관상동맥입니다. 이 관상동맥이 혈전(피떡)으로 완전히 막히게 되면 해당 부위의 심장 근육은 산소 부족 상태(허혈)가 되어 약 20-40분 내에 돌이킬 수 없는 괴사가 시작됩니다.

 

심근경색 일반적인 전조증상 7가지 자가 테스트

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급성 심근경색의 원인

1. 동맥경화증

급성 심근경색의 가장 흔한 원인은 동맥경화입니다. 동맥경화는 혈관 내벽에 콜레스테롤, 지방, 칼슘 등이 서서히 쌓이면서 혈관이 좁아지고 탄력을 잃는 현상입니다. 이렇게 좁아진 혈관에 혈전이 생기거나, 동맥경화 플라크(죽상판)가 파열되어 갑자기 혈관이 막히면 심근경색이 발생합니다.

2. 동맥경화를 유발하는 위험 요인

• 고혈압: 지속적으로 높은 혈압은 혈관 벽에 손상을 주어 동맥경화를 촉진합니다.
• 고지혈증: LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)이 높으면 혈관벽에 쌓일 위험이 높아집니다.
• 당뇨병: 혈당 조절이 되지 않으면 혈관 손상이 가속화됩니다.
• 흡연: 담배의 유해 물질은 혈관 내벽을 손상시키고 염증을 유발합니다.
• 스트레스: 장기간의 스트레스는 혈압 상승과 염증 반응을 촉진합니다.
• 비만: 과체중과 비만은 여러 심혈관 위험 요소를 악화시킵니다.
• 운동 부족: 규칙적인 운동은 심혈관 건강에 필수적입니다.
• 가족력: 가족 중 심혈관 질환 병력이 있는 경우 위험이 증가합니다.
• 연령: 나이가 들수록 동맥경화 위험이 높아집니다.

3. 그 외 원인

• 관상동맥 경련: 관상동맥이 일시적으로 심하게 수축하는 경우
• 혈전 색전증: 다른 부위에서 형성된 혈전이 관상동맥으로 이동
• 선천적 관상동맥 이상: 드물게 선천적 요인으로 발생할 수 있음

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급성 심근경색의 주요 증상

급성 심근경색의 증상은 개인마다 다를 수 있으며, 모든 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 심근경색을 의심해봐야 합니다.

1. 가슴 통증

• 가슴 중앙이나 왼쪽에 쥐어짜는 듯한, 짓누르는 듯한 통증
• 30분 이상 지속되는 심한 압박감
• 쉬어도 완화되지 않는 통증
• 이전에 경험한 협심증 통증보다 더 심하고 오래 지속됨

2. 방사통

• 통증이 왼쪽 어깨, 팔, 목, 턱, 등, 심지어 윗배까지 퍼지는 현상
• 특히 왼팔 안쪽으로 퍼지는 통증이 특징적

3. 호흡곤란

• 숨이 차고 가슴이 답답한 느낌
• 앉거나 누워도 호흡이 편하지 않음

4. 자율신경계 증상

• 갑작스러운 식은땀
• 창백해지거나 피부가 차가워짐
• 어지러움과 전신 무력감
• 불안감과 죽음에 대한 공포감

5. 소화기 증상

• 메스꺼움과 구토
• 소화불량과 유사한 상복부 불편감
• 특히 여성, 노인, 당뇨병 환자에게서 더 흔함

6. 기타 증상

• 의식 저하나 실신
• 갑작스러운 심장 리듬 이상
• 급성 심부전 증상(발목 부종, 기좌호흡 등)

급성 심근경색증 초기 증상 및 이런 증상이라면 당장 병원에 가세요

 

고위험군과 비전형적 증상

일부 환자, 특히 여성, 노인, 당뇨병 환자는 전형적인 가슴 통증 없이 다음과 같은 비전형적 증상만 보일 수 있습니다:

• 설명할 수 없는 극심한 피로감
• 단순한 소화불량으로 오인할 수 있는 복부 불편감
• 단순한 감기 증상처럼 느껴지는 호흡곤란
• 가벼운 현기증이나 식은땀

이러한 비전형적 증상만으로도 심근경색이 발생할 수 있으므로, 심혈관 위험 요소가 있는 사람들은 이러한 증상을 무시하지 말고 의료기관을 방문해야 합니다.

급성 심근경색 의심 시 대처 방법

1. 즉시 119에 연락하세요

• 30분 이상 지속되는 가슴 통증, 특히 호흡곤란과 식은땀이 동반되면 즉시 응급의료서비스(119)를 요청하세요.
• 가능하면 구급차를 이용하는 것이 좋습니다. 스스로 운전하거나 다른 사람에게 운전을 부탁하는 것은 위험할 수 있습니다.

2. 아스피린 복용 고려

• 의사의 사전 금기 사항이 없다면, 급성 심근경색이 의심될 때 아스피린(300mg 정도)을 씹어서 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 이는 혈전 형성을 억제하는 데 도움이 됩니다.

3. 안정을 취하세요

• 활동을 최소화하고 편안한 자세로 안정을 취하세요.
• 반쯤 앉은 자세가 호흡에 도움이 될 수 있습니다.

4. 주변인에게 상황을 알리세요

• 혼자 있다면 가족이나 이웃에게 상황을 알려 도움을 요청하세요.
• 심정지가 발생할 경우를 대비해 주변에 다른 사람이 있는 것이 중요합니다.

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급성 심근경색의 진단 방법

병원 도착 후에는 다음과 같은 검사를 통해 진단이 이루어집니다:

1. 심전도(ECG/EKG)

• 가장 기본적이고 중요한 검사로, 심장의 전기적 활동을 기록합니다.
• ST분절 상승이나 새로운 좌각 차단 등이 보이면 ST분절 상승 심근경색(STEMI)을 진단할 수 있습니다.
• 시간 경과에 따라 변화하며, 초기, 급성기, 아급성기 등 상태를 파악하는데 도움이 됩니다.
• 심근경색의 위치와 원인이 되는 관상동맥을 예측하는 데 유용합니다.

2. 혈액 검사

• 심장 효소(트로포닌, CK-MB 등) 수치 증가는 심근 손상을 나타냅니다.
• 시간에 따라 여러 번 측정하여 변화 추이를 확인합니다.

3. 심장 초음파

• 비침습적 검사로 응급 상황에서도 신속하게 진행할 수 있습니다.
• 심장의 펌프 기능과 국소적인 심장 벽 운동 이상을 확인할 수 있습니다.
• 심근경색의 합병증(심장판막 이상, 심장벽 파열, 심낭 삼출 등)을 발견하는 데 유용합니다.

4. 관상동맥 조영술

• 심장 혈관에 조영제를 주입하여 X-선으로 촬영하는 검사입니다.
• 막힌 혈관의 위치와 협착 정도를 정확히 확인할 수 있습니다.
• 동시에 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 통한 치료도 가능합니다.

급성 심근경색의 골든타임과 치료

급성 심근경색은 발병 후 첫 1-2시간이 '골든타임'입니다. 이 시간 내에 치료를 받으면 심장 근육의 손상을 최소화할 수 있습니다. 시간이 지체될수록 심장 근육의 손상은 비가역적이 되어 회복이 어려워집니다.

주요 치료 방법:

1. 약물 치료: 혈전 용해제, 항혈소판제, 항응고제, 베타차단제 등
2. 경피적 관상동맥 중재술(PCI): 풍선 확장술과 스텐트 삽입을 통해 막힌 혈관을 뚫는 시술
3. 관상동맥 우회 수술(CABG): 심한 다혈관 질환이나 PCI가 어려운 경우 시행하는 수술

심근경색 예방을 위한 생활 습관

급성 심근경색은 생활 습관 개선을 통해 상당 부분 예방이 가능합니다:

1. 금연: 흡연은 심근경색의 가장 강력한 위험 인자 중 하나입니다.
2. 규칙적인 운동: 주 5회, 30분 이상의 중강도 유산소 운동
3. 건강한 식습관: 지중해식 식단, 저염식, 신선한 과일과 채소 섭취 증가
4. 체중 관리: 적정 체중 유지
5. 스트레스 관리: 명상, 충분한 휴식, 취미 활동 등
6. 기저질환 관리: 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 적절한 치료와 관리
7. 정기적 건강 검진: 심혈관 위험 요소에 대한 정기적인 검사

결론

급성 심근경색은 생명을 위협하는 응급 상황이지만, 증상을 빨리 인식하고 신속하게 대처한다면 생존율을 크게 높일 수 있습니다. 30분 이상 지속되는 가슴 통증, 호흡곤란, 식은땀 등의 증상이 나타나면 즉시 119에 연락하여 전문적인 치료를 받는 것이 중요합니다.

또한 평소 건강한 생활 습관을 유지하고, 심혈관 위험 요소가 있다면 정기적인 검진과 적절한 관리를 통해 심근경색 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 건강한 100세 시대를 위해, 심장 건강에 더 많은 관심을 기울이는 것이 필요합니다.

시간이 생명임을 기억하고, 의심 증상이 있을 때는 주저하지 말고 도움을 요청하세요. 여러분의 빠른 행동이 소중한 생명을 구할 수 있습니다.